输精管堵塞怎么检查

主诉标题：输精管堵塞怎么检查
主诉内容：结婚10多年，5年前生育有一个女儿，现在政策下来可以生二胎，跟老婆备孕一年了到现在两年多都没有怀上孩子，因为工作忙，没有空去检查，昨天打电话咨询了一下医生，医生说可能输精管堵塞。输精管堵塞怎么检查？
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网友回复：1．精液常规检查精液中无精子或精子数少。 　　（1）对于双侧射精管以上梗阻 （不包括前列腺部）其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。 输精管堵塞 [4]　（2）前列腺部以上 （包括前列腺）输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。 　　（3）若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。 　　2．输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用21号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。 　　3．手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。[5]
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