概述
      乳腺炎是产褥期常见病，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇为多见，发病常在产后3～4周。是由细菌感染而引起的一种化脓性炎症，病原菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。

      病因
      乳腺炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因：
   （一）乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。
   （二）细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

      症状
      （1）发病前常有乳头皲裂，乳腺肿胀或乳汁淤积现象，乳房局部疼痛、肿胀、出现硬结。
      （2）乳房表面皮肤发红，囊肿块，硬结触痛明显，患侧腋窝淋巴结肿大、压痛，可伴寒战、高热、全身不适。
      （3）白细胞计数明显增高及核左移。
      （4）炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，随着炎症的加重，脓肿会破溃入乳管形成乳头溢脓；也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。
      危害
      乳腺炎一旦发现必须采取积极的治疗措施，避免炎症继续扩散，破坏更多的小叶组织，使病程延长。
      严重急性乳腺炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

      检查
      B超检查有助于深部脓肿的诊断，并可在B超引导下穿刺抽脓。乳房脓肿可以是单房，也可以是多房，表浅脓肿可自行向外破溃，或穿破乳管自乳头流出脓液，深部脓肿除缓慢的向外溃破外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松结缔组织中，形成乳房后脓肿，感染严重者可并发败血症。脓液细菌培养可检出病原菌。

      治疗
      一、物理治疗：用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积产妇可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。蜂窝组织炎应暂停授乳，并以吸乳器吸净乳汁，乳房用25%的硫酸镁溶液持续湿敷或理疗，促使炎症局限化。在脓肿形成前应用超短波理疗，多数病人的炎症可自行消失。
      二、抗生素治疗
      1、抗生素治疗：早期可采用青霉素80万～100万U加1%～2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。
      2、全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
      三、中药治疗：清热解毒剂。
      四、手术治疗：脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。

      预防
      乳腺炎的预防较治疗为重要。在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁，如果有乳头内缩者，应将乳头轻轻挤出后清洗干净。
在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯，每次哺乳时应将乳汁吸净，不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出。如果乳头已有破损或