细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎 可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。

      [病因]  细菌性阴道炎是由什么原因引起的？

      正常育龄妇女在内分泌激素的作用下阴道上皮细胞增生其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长这种细菌占阴道的90%以上这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长在阴道形成了一个正常的生态平衡

      当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩细胞糖原减少不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道抑制乳酸杆菌的生长性乱性交频繁（因精液pH为7.2-7.8）等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖引起阴道微生物生态平衡失调兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病

      由于厌氧菌产生的脱羧酶可激发加特纳菌产生某种氨基酸产生挥发性胺类释放出难闻的鱼腥臭味胺类使pH值升高又抑制乳酸杆菌繁殖粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落使阴道分泌物增加从而导致本病由于菌群紊乱阴道炎症并不明显分泌物中白细胞减少因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当

      [症状]  细菌性阴道炎有哪些表现及如何诊断？

      临床表现

      此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状为灰白色灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味由于碱性前列腺液可造成胺类释放故表现为性交时或性交后臭味加重月经期阴道PH值升高故经期时或经期后臭味也可加重患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒一般无明显时间性但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感有的患者出现性交痛极少数患者出现下腹疼痛性交困难及排尿异常感阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现

      本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同如当合并淋球菌感染时阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧呈奇痒;合并念珠菌感染时阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样

      诊断

      一阴道分泌物呈灰白色很粘稠甚至象面糊状均匀一致但不是脓性分泌物量多少不定

      二分泌物中胺含量特别高故呈鱼腥味性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味

      三阴道分泌物中的PH值增高PH范围5.0-5.5而正常人为4.5-4.7

      四阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞

      上述四项标准中具备三项以上者即可确诊有强调第四项为必需诊断标准

      [检查治疗]  细菌性阴道炎应该做哪些检查？

      实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的实验室检查包括涂片胺试验培养法生化法荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法对诊断很有帮助有条件的可以作培养或荧光抗体法试验

       (1)涂片镜检　取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)线索细胞是表面附着有大量的