魏姗姗 主任
妇科在线咨询首席专家
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功能失调性子宫出血,简称功血,指由于,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。那么功血的临床表现是什么?可以从以下几点去分析;
1、无排卵型功血:临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可呈无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
2、有排卵型功血:可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
(1)黄体功能不全:临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或由于排卵前雌激素短暂下降引发突破性出血而表现为月经中期出血,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10d左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流产。
(2)黄体萎缩不全:临床表现为出血时间延长,经血量增加,但月经间隔时间仍多正常,在经期第2、3d量多,以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6d取内膜,仍见有分泌反应。基础体温双相型,常在排卵后缓慢上升,上升幅度偏低,且升高后维持时间不长,以后缓慢下降。